By   July 3, 2018

Diastolik Disfungsi

Diastolik Disfungsi – Gagal jantung diastolik ditandai dengan gejala dan tanda gagal jantung, fraksi ejeksi yang diawetkan dan fungsi diastolik ventrikel kiri yang abnormal yang disebabkan oleh kepatuhan dan relaksasi LV yang menurun.

Tanda dan gejala gagal jantung diastolik tidak dapat dibedakan dengan gagal jantung yang berhubungan dengan disfungsi sistolik; Oleh karena itu, diagnosis gagal jantung diastolik sering merupakan salah satu pengecualian. Mayoritas pasien dengan gagal jantung dan fraksi ejeksi yang diawetkan memiliki riwayat hipertensi.

Hipertensi menginduksi penebalan kompensasi dari dinding ventrikel dalam upaya untuk menormalkan stres dinding, yang menghasilkan LV concentric hypertrophy, yang pada gilirannya menurunkan kepatuhan LV dan pengisian diastolik LV. Ada akumulasi abnormal kolagen fibrillar yang menyertai hipertrofi hipertensi yang diinduksi hipertensi, yang juga terkait dengan penurunan kepatuhan dan disfungsi diastolik LV.

Tidak ada pedoman khusus untuk mengobati gagal jantung diastolik, tetapi pengobatan farmakologis harus diarahkan untuk menormalkan tekanan darah, meningkatkan regresi hipertrofi ventrikel kiri, mencegah takikardia dan mengobati gejala-gejala kongesti. Strategi pencegahan yang diarahkan pada pengendalian tekanan darah dini dan agresif cenderung menawarkan janji terbesar untuk mengurangi insiden gagal jantung diastolik.

Pengantar

Gagal jantung adalah sindrom klinis kompleks yang timbul dari kondisi jantung struktural atau fungsional yang mengganggu pengisian atau pengeluaran ventrikel kiri (LV). Gejala utama gagal jantung adalah dispnea, kelelahan dan retensi cairan, yang dapat menyebabkan kongesti paru dan edema perifer.

Di Amerika Serikat, sekitar 5 juta pasien mengalami gagal jantung, dan lebih dari 550.000 orang baru didiagnosis dengan gagal jantung setiap tahun. Perkiraan total biaya langsung dan tidak langsung dari gagal jantung di Amerika Serikat mendekati 30 miliar dolar per tahun.

Hipertensi merupakan faktor risiko paling umum dan prekursor utama gagal jantung. Risiko untuk mengembangkan gagal jantung pada hipertensi dibandingkan dengan individu normotensif adalah sekitar dua kali lipat pada pria dan tiga kali lipat pada wanita. Follow-up 20 tahun Framingham Heart Study dan Framingham Offspring Study mengungkapkan 392 kasus baru gagal jantung yang mewakili 7,6% populasi yang diteliti. Untuk 91% dari pasien dengan gagal jantung, hipertensi antedated perkembangan penyakit. Pada usia 40, risiko seumur hidup untuk gagal jantung kongestif adalah 11,4% untuk pria dan 15,4% untuk wanita. Risiko seumur hidup meningkat dua kali lipat untuk subjek dengan tekanan darah ≥ 160/100 versus <140/90 mmHg.

Gagal jantung diastolik

Gagal jantung diastolik adalah sindrom klinis yang ditandai dengan gejala dan tanda gagal jantung, fraksi ejeksi yang diawetkan dan fungsi diastolik abnormal. Gagal jantung diastolik terjadi ketika ventrikel kiri tidak dapat menerima volume darah yang cukup pada tekanan diastolik yang normal. Gagal jantung diastolik juga disebut gagal jantung dengan fraksi ejeksi normal atau gagal jantung dengan fraksi ejeksi yang diawetkan.

Tergantung pada kriteria yang digunakan untuk menggambarkan gagal jantung dan ambang batas yang ditentukan mendefinisikan fraksi ejeksi yang diawetkan, diperkirakan bahwa sebanyak 20-60% pasien dengan gagal jantung memiliki fraksi ejeksi yang diawetkan, dengan prevalensi disfungsi diastolik yang sama atau lebih besar. pria daripada wanita.

Kurva volume tekanan diastolik LV yang normal memungkinkan peningkatan pengisian LV dalam rentang fisiologis normal tanpa perubahan signifikan pada tekanan akhir-diastolik LV. Dengan kepatuhan LV yang berkurang, seperti halnya pada gagal jantung diastolik, ada pergeseran kurva ke atas dan ke kiri, menunjukkan bahwa tekanan yang lebih tinggi diperlukan untuk mengisi ventrikel kiri ke volume yang sama, mungkin karena hipertrofi ventrikel kiri atau perubahan dalam jaringan kolagen. Ini adalah transmisi tekanan LV yang lebih tinggi ke sirkulasi paru yang akhirnya mengarah ke kemacetan paru, dyspnea dan gejala lain gagal jantung.

Diastolik Disfungsi

One Comment on “Diastolik Disfungsi

  1. Pingback: 7 Makanan Untuk Diastolik Rendah Wajib Anda Coba - Walatra Sehat Ku Store

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *